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糖尿病患者社區管理論文

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糖尿病患者社區管理論文

1資料和方法

1.1一般資料

選取我社區醫院2014年2~6月期間常規管理的98例糖尿病患者,隨機雙盲分為實驗組與對照組,每組各49例。實驗組:男29例,女20例,年齡25~75歲,平均(56.23±4.23)歲;對照組:男31例,女18例,年齡25~75歲,平均(58.12±5.11)歲。納入標準:

①符合WHO糖尿病診斷標準:患者空腹時,血漿血糖濃度在7.00mmol/L以上(包含7.00mmol/L);OGTT2h血漿濃度在11.10mmol/L以上(包含11.10mmol/L)。

②糖尿病病程超過1年,接受糖尿病治療(包含藥物或胰島素治療)超過1年。

③小學及以上文化程度。

④已閱讀本次調查并自愿簽署知情同意書。排除標準:其他嚴重軀體疾病及有嚴重精神病史。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

對照組給予常規治療同時仍采取常規健康教育干預;實驗組給予常規治療同時采取社區管理干預,具體措施為:

①講解糖尿病相關知識,定期舉辦社區講座,鼓勵患者積極進行治療。

②通過海報等形式告知遵醫囑治療的重要性,積極糾正不良生活習慣。

③積極鼓勵患者進行適當體育鍛煉,運動量視患者實際情況而定。

④指導患者健康的飲食習慣,嚴格控制糖類、脂肪類等攝入總量,忌煙酒。

1.3觀察指標

測定并比較分析兩組患者在治療前后的基本情況(包括性別、年齡、體重指數、婚姻狀況等)、生命質量。生命質量測定采用SF-36量表。

1.4統計學方法

應用SPSS11.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析,計量資料采用均數±標準差(X±S)表示,采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗,當P<0.05時,視為差異顯著,具有統計學意義。

2結果

2.1影響社區管理糖尿病患者生命質量因素的回歸分析

對實驗組患者進行多元線性回歸分析,因變量為SF-36總分,自變量為患者基本情況。分析結果證明,影響社區管理糖尿病患者生命質量的主要因素有:血糖控制情況、服藥依從性、性別、年齡、納入社區管理認可度。差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者的生命質量測定結果比較

在經過社區管理干預后,實驗組患者的SF-36量表中的各項評分均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

臨床研究表明,糖尿病是一種終身性疾病,患者血糖代謝控制不佳是導致各種急慢性并發癥發生的主要原因。因此,控制糖尿病患者的血糖水平的長期穩定,成為防治糖尿病的核心目標。同時作為一種慢性疾病,社區衛生服務機構在控制病情進展中的作用越來越受到重視。宋建軍的研究表明,影響社區糖尿病社區管理的因素主要有年齡、性別、服藥依從性等。本研究結果也表明,社區糖尿病患者管理的生命質量的主要影響因素包括血糖控制情況、性別、年齡、納入社區管理認可度和服藥依從性,差異具有統計學意義(P<0.05)。同時羅瓊安等人指出,社區管理能夠顯著提高糖尿病患者的生命質量。本研究證實了此觀點,在對糖尿病患者采取了社區管理干預后,實驗組患者的生理功能、生理角色、心理健康、生命活力、總健康評分均明顯高于對照組,患者生命質量明顯提高,差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,社區糖尿病管理能夠顯著提升患者的生活質量,在社區管理過程中應加強對患者服藥依從性、社區管理認可度及血糖水平的監督,從而促進治療水平的提升。

作者:柳衛國 單位:紹興市越城區馬山鎮衛生院內科

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