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1方法

1.1正畸治療具體方法

具體如下：①拔牙：一般需拔掉4顆牙左右，目的在于空出空間，以便使那些因牙齒擁擠而錯(cuò)位的牙齒歸位；②分牙：與拔牙同時(shí)或之后進(jìn)行，一般需要1周左右；③上牙套：分牙完直接3M牙套，由牙科助理或正畸醫(yī)師將牙齒弄干，并對它們進(jìn)行“蝕刻”。

1.2療效評價(jià)

參照以下方法進(jìn)行療效評估，主要分為無效、有效、痊愈三種。無效：后牙尖窩咬合關(guān)系及磨牙I類咬合關(guān)系無明顯改善，前牙覆頜覆蓋不完全，牙列中間隙明顯，上、下牙齒排列存在間隙。有效：后牙尖窩咬合關(guān)系及磨牙I類咬合關(guān)系改善，牙齒扭轉(zhuǎn)程度減少，前牙覆頜覆蓋較正常，牙列中無明顯間隙，上、下牙列排列較整齊。痊愈：后牙尖窩咬合關(guān)系及磨牙I類咬合關(guān)系良好，無牙齒扭轉(zhuǎn)，前牙覆頜覆蓋正常，牙列中無間隙，上、下牙列排列整齊。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

修復(fù)前的正畸治療一般限于牙齒少量移動(dòng)的矯正治療，正畸的最佳時(shí)間并不是絕對的，一般是依據(jù)患者錯(cuò)頜類型以及個(gè)體發(fā)育狀況而定的。但是，由于成人生長發(fā)育已經(jīng)基本完成，處于停滯階段，其骨代謝以及牙槽骨改建會(huì)變得比較緩慢，同時(shí)，牙齒的移動(dòng)速度也會(huì)變得相對緩慢，因此，矯正所需時(shí)間就會(huì)較長。和諧的醫(yī)患合作關(guān)系在修復(fù)矯正過程中起著關(guān)鍵作用。因此，在正畸過程中，醫(yī)生應(yīng)與患者及其家屬保持較好的溝通，及時(shí)并反復(fù)與患者進(jìn)行協(xié)商，充分重視患者自身意愿，順利完成個(gè)性化修復(fù)正畸矯正方案。同時(shí)，做好患者的心理護(hù)理工作，患者良好的心理狀況能夠使其積極配合修復(fù)矯正。

成人修復(fù)正畸矯正治療主要具有以下特點(diǎn)：口腔基礎(chǔ)條件較差，如多伴有牙周病、齲齒等；牙齒部分松動(dòng)明顯；建立理想、正常牙合較困難；對于疼痛的敏感性提高；另外，部分成人患者的骨性畸形還需配合外科手術(shù)治療。

作者：許愛梅 單位：山東省東營市廣饒縣李鵲鎮(zhèn)醫(yī)院口腔科