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關鍵詞:安全護理模式;慢性肺源性心臟

病慢性肺源性心臟病(chronicpulmonaryheartdis-ease，CPHD)是常見的慢性心腦血管疾病，該病多見于中老年人群［1］。CPHD是造成褥瘡、院內感染、護患糾紛等發生的重要因素，影響患者預后、恢復［2］。隨著醫學模式的轉變，常規的護理手段已無法滿足現階段臨床的需求，需探尋新的護理措施用于CPHD患者，本文將安全護理模式用于CPHD患者［3］，探究其效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以2017年6月～2020年6月我院收治的80例CPHD患者為對象。納入標準:符合CPHD診斷標準;入組病例遵循知情同意原則;排除標準:合并精神疾病，不能配合完成研究者;妊娠期或哺乳期婦女;合并造血系統疾病者;入院時發生昏迷者、休克;合并彌漫性血管內凝血;近期服用影響凝血功能藥物。分為對照組與觀察組。對照組40例，年齡45～78(64.28±5.73)歲，男22例，女18例，住院時間(11.67±1.89)d，病程(10.79±2.31)d。觀察組40例，年齡44～80(65.03±5.69)歲，男23例，女17例，住院時間(11.71±1.92)d，病程(10.82±2.35)d。兩組年齡(t=0.587，P=0.559)、性別(χ2=0.051，P=0.822)、住院時間(t=0.093，P=0.925)、病程(t=0.058，P=0.954)比較差異無顯著性(P＞0.05)。

1.2方法

對照組:常規護理，包括環境清潔、飲食護理、呼吸道護理、預防褥瘡、合理用藥。觀察組:給予安全護理模式，具體為:(1)制定安全護理管理制度，加強交接班制度，嚴格查對制度，查看護理相關登記本，檢查臨床相關物品、藥品配置。(2)定期開展安全護理培訓，加強安全護理知識技能培訓。(3)風險評估，患者入院時根據患者的情況進行安全風險評估，制定風險評估表，及早篩查出存在安全隱患的人群、行為、因素等，并針對性的制定預防措施。(4)加強醫院感染管理，完善手衛生設施，開展科室手衛生強化教育。

1.3觀察指標

護理質量評價(包括護患糾紛、患者投訴、護理差錯、護士職業暴露);記錄醫院感染發生情況;檢測活化部分凝血酶原時間(activatedpartialprothrombintime，aPTT)、凝血酶原時間(prothrombintime，PT)、纖維蛋白原(fibrinogen，Fbg)(全自動血凝分析儀);護理滿意度:分數＞90分為滿意;分數60～89分為基本滿意;分數＜59分為不滿意。

1.4數據分析

采用SPSS21.0。計數資料用n(%)表示，采用χ2檢驗。計量資料用(x珋±s)表示，采用t檢驗。P＜0.05示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組醫院感染發生情況比較

(表1)觀察組醫院感染發生率為5.00%(2/40)，低于對照組20.00%(8/40)(P＜0.05)。

2.2兩組護理質量比較

(表2)觀察組護患糾紛、患者投訴、護理差錯、護士職業暴露的發生率均低于對照組(P＜0.05)。

2.3兩組凝血指標水平比較

(表3)兩組干預前aPTT、PT、Fbg水平比較無差異(P＞0.05)。兩組干預后aPTT、PT水平升高，Fbg水平降低，兩組間未見差異(P＞0.05)。

2.4兩組護理滿意度比較

(表4)觀察組護理滿意度為95.00%(38/40)，高于對照組80.00%(32/40)(P＜0.05)。

3討論

安全護理是護理管理的重要舉措［4］。本文結果發現，應用安全護理干預后，患者的護患糾紛、患者投訴、護理差錯、護士職業暴露等的發生率均低于常規護理組患者，并且患者的醫院感染發生率均較低，表明安全護理干預在提升護理人員安全護理能力、改善護理質量等方面具有重要作用［5］。本文結果顯示，干預后CPHD患者的凝血指標均明顯改善，aPTT、PT水平升高，Fbg水平降低，表明患者的血液狀態改善，血液粘稠度降低。本文結果顯示，利用安全護理干預后，可有效減少護理差錯及糾紛，提升護理滿意度［6］。

參考文獻

［1］劉倩，江德鵬．安全護理模式在慢性肺源性心臟病患者臨床護理中的應用［J］．重慶醫學，2019，048(003):483-486．

［2］劉會．安全護理模式在慢性肺源性心臟病患者臨床護理中的應用［J］．健康必讀，2019，000(015):41-42．

［3］熊露萍．安全護理干預模式在慢性肺源性心臟病護理中的應用效果分析［J］．醫學理論與實踐，2019，032(017):2818-2819．

［4］陳敬平，韓玉錦．人性化護理模式應用于慢性肺源性心臟病患者的臨床分析［J］．中國醫學創新，2013，22(17):74-75．

［5］何靜．綜合護理模式在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者護理中應用價值［J］．醫學理論與實踐，2018，031(011):1680-1681．

［6］茹米亞•吾拉音．綜合護理模式對慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者心肺功能、生活質量評分和護理效果的影響［J］．母嬰世界，2018，000(002):185-185．

作者：白秀娟 王懿 單位：西安市中心醫院